¿En qué consiste?
La artroscopia de la ATM es una técnica quirúrgica mínimamente invasiva que permite visualizar el interior de la articulación temporomandibular mediante una pequeña cámara introducida a través de una mínima incisión delante del oído.
A diferencia de otros procedimientos más simples, la artroscopia no solo permite explorar la articulación, sino también realizar tratamientos como, por ejemplo, lavado articular (artrocentesis).
Su objetivo es tratar determinadas alteraciones internas de la ATM sin necesidad de realizar una cirugía abierta, siempre que el diagnóstico y el estado de la articulación lo permitan.
Los resultados suelen ser muy satisfactorios (mejora por encima del 85% de los casos) respecto a otras técnicas quirúrgicas. Además las complicaciones y efectos secundarios en manos experimentadas con muy escasas.
Puede realizarse una Artroscopia Básica, realizando lisis lavado de la articulación e infiltración de sustancias o una Artroscopia Operativa, que necesita bastante entrenamiento y precisión, siendo una técnica quirúrgica avanzada, y siendo imprescindible su realización por un experto en la técnica. Permite coagular tejidos inflamados, infiltraciones bajo visión directa, miotomía para liberación del disco articular, reposición del mismo mediante discopexias y suturas artroscópicas e incluso permite remodelar las superficies óseas dañadas.
Para quién está indicada
La artroscopia de ATM puede estar indicada en pacientes con dolor articular persistente, bloqueos mandibulares, limitación para abrir la boca o alteraciones internas de la articulación temporomandibular (fundamentalmente desplazamientos o perforaciones del disco articular) que no han mejorado con tratamientos conservadores o procedimientos menos invasivos.
También puede valorarse en casos de desplazamiento del disco articular, inflamación persistente, rigidez mandibular o dificultad funcional que afecta a actividades cotidianas como hablar, masticar o bostezar.
La decisión de realizar una artroscopia debe basarse siempre en una valoración especializada, teniendo en cuenta los síntomas, la exploración clínica, las pruebas de imagen y los tratamientos realizados previamente.
Beneficios
La artroscopia permite tratar determinadas patologías internas de la ATM mediante un abordaje menos invasivo que la cirugía abierta. Su principal ventaja es que combina diagnóstico directo de la articulación y tratamiento en el mismo procedimiento.
- Visualizar el interior de la articulación: permite observar de forma directa el estado de la ATM y sus estructuras internas.
- Reducir el dolor articular: puede ayudar a disminuir molestias asociadas a inflamación o alteraciones internas.
- Mejorar la apertura de la boca: favorece una mayor movilidad cuando existe bloqueo o limitación funcional.
- Realizar tratamientos: permite llevar a cabo procedimientos complejos durante una Artroscopia Operativa que permiten la mejoría estructural de la articulación.
- Evitar una cirugía abierta en algunos pacientes: puede ser una alternativa menos invasiva cuando el caso lo permite.
Proceso y recuperación
La recuperación tras una artroscopia de ATM suele ser progresiva y depende del tratamiento realizado dentro de la articulación. El objetivo es controlar las molestias iniciales, recuperar movilidad y favorecer una correcta función mandibular.
Antes de la intervención, el especialista revisa los síntomas, la exploración clínica, las pruebas de imagen y los tratamientos previos para confirmar si la artroscopia está indicada.
El procedimiento se planifica según el estado de la articulación y los objetivos del tratamiento. La zona se prepara de forma estéril y se realiza el abordaje mediante pequeñas incisiones sin cicatrices visibles.
Se introduce una cámara fina en la articulación temporomandibular para visualizar el interior de la articulación y valorar directamente las estructuras afectadas.
Según el caso, pueden realizarse procedimientos como lavado articular, liberación de adherencias, mejora de la movilidad o aplicación de tratamiento intraarticular.
Después de la artroscopia puede recomendarse dieta blanda, evitar esfuerzos mandibulares y seguir pautas específicas para proteger la articulación.
Las revisiones permiten controlar la evolución del dolor, la apertura oral y la movilidad mandibular. En algunos casos, pueden indicarse ejercicios o rehabilitación para favorecer la recuperación.
Todo lo que debes saber
La artroscopia de la ATM es un procedimiento mínimamente invasivo que permite diagnosticar y tratar determinadas alteraciones internas de la articulación. En muchos casos se realiza de forma ambulatoria, permitiendo al paciente volver a casa el mismo día tras un periodo de observación; en situaciones concretas, según la complejidad o la evolución inicial, puede requerirse observación hospitalaria o ingreso corto.
Se trata de una técnica mínimamente invasiva muy compleja que precisa gran entrenamiento y experiencia.
General
Óptimos
De 30 minutos a 1 hora
Ambulatoria
Por qué elegir al Dr. José Luis Del Castillo
En la artroscopia de ATM, la experiencia del cirujano es clave para valorar cuándo está indicada, qué puede aportar en cada caso y qué procedimientos deben realizarse dentro de la articulación. El Dr. Del Castillo cuenta con una trayectoria especialmente centrada en patología quirúrgica de ATM y una especialización diferencial en artroscopia articular.
- Especialización en ATM: centra su práctica en patologías quirúrgicas de la articulación temporomandibular.
- Experiencia en artroscopia articular: su pertenencia a la Sociedad Española de Artroscopia refuerza su perfil especializado en este campo ya que es el único cirujano maxilofacial que es miembro de la AEA.
- Criterio quirúrgico preciso: valora si la artroscopia es realmente necesaria o si existen otras alternativas más adecuadas.
- Enfoque funcional: el objetivo es mejorar dolor, movilidad y función mandibular con el abordaje menos invasivo posible.
- Gran experiencia en Artroscopia Operativa, con amplia experiencia quirúrgica y precisión en técnicas artroscópicas avanzadas como la navegación intraoperatoria.
Preguntas frecuentes
¿La artroscopia de la ATM es una cirugía abierta?
No. La artroscopia de la ATM es una técnica quirúrgica mínimamente invasiva. Se realiza mediante pequeñas incisiones que permiten introducir un artroscopio para visualizar la articulación y, cuando es necesario, tratar determinadas alteraciones sin abrirla completamente.
¿Cuándo se recomienda una artroscopia de la ATM?
Puede recomendarse en pacientes con dolor articular persistente, bloqueos mandibulares, limitación de apertura, adherencias o alteraciones internas de la ATM que no han respondido a tratamientos conservadores o menos invasivos.
¿La artroscopia de la ATM se realiza con anestesia general?
Lo más habitual es realizarla con anestesia general para mayor comodidad y seguridad durante el procedimiento. Aunque según el caso del paciente, en algunas ocasiones puede realizarse con anestesia local.
¿Cuánto dura la artroscopia de la ATM?
La duración depende de la complejidad del caso. Puede ser breve si es diagnóstica o de menor complejidad, y prolongarse hasta 1-2 horas si se realiza tratamiento dentro de la articulación.
¿Cuánto dura la recuperación?
La recuperación suele ser progresiva. Puede haber inflamación, molestias o rigidez durante los primeros días, por lo que se indican cuidados, dieta adaptada y seguimiento para valorar la evolución de la apertura oral y la función mandibular.
Es fundamental el tratamiento fisioterápico durante los siguientes meses para controlar la inflamación y los problemas musculares masticatorios previos (en el caso de bruxistas) y en ocasiones la contractura muscular que a veces puede producirse tras la intervención.
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